Главная страница

Желудочно-кишечные проблемы

Язвы: причины и лечение

Лекарства для лечения язвы, такие, как тагамет, зантак и пепсид, относятся к разряду наиболее часто прописыва­емых лекарств в Соединенных Штатах. Фармацевтичес­кие компании тратят массу времени на их разработку, и они действительно помогают многим людям. Конечно, лучше было бы вообще не иметь язвы, но так как причи­ны ее возникновения не всегда легко определить, то пре­дотвратить ее развитие бывает достаточно трудно.

Обычно встречаются два типа язв: язва желудка, кото­рая представляет собой воспаление слизистой оболочки желудка, переходящее в открытые язвы; и язва двенадца­типерстной кишки, воспаление верхнего отдела тонкой (или двенадцатиперстной) кишки.

Язва двенадцатиперстной кишки, как правило, менее опасный вид язвы. К тому же за последние несколько десятилетий это заболевание в Соединенных Штатах ста­ло встречаться значительно реже, возможно в связи с изменением привычек питания. С большинством случа­ев язвы Двенадцатиперстной кишки удается справиться за несколько месяцев, но, появившись однажды, она поч­ти наверняка появится снова. Совершенно очевидно, что причиной возникновения этого вида язвы является по­вышенная кислотность желудочного сока, так как у лю­дей с низкой кислотностью вообще не бывает этого забо­левания Но это не значит, что у человека с повышенной кислотностью непременно должна появиться язва. По­хоже что решающую роль в этом вопросе играет способ­ность двенадцатиперстной кишки вообще переносить наличие кислоты в желудке, независимо от ее количества.

Язва которая появляется в самом желудке, имеет не­сколько существенных отличий. Она встречается реже, и обычно у пожилых людей; нельзя сказать, чтобы в пос­ледние годы это заболевание пошло на убыль. Причина этого заболевания кроется опять-таки в желудочной кис­лоте, хотя слишком высокая ее концентрация совсем не обязательно является причиной язвы, так как многие из страдающих язвой желудка отличаются более низкой кислотностью, чем население в целом. По-видимому, основной причиной этого заболевания является неспособ­ность слизистой желудка противостоять выделяемым ею самой секрециям.  

Уже давно одним из основных факторов, приводя­щих к язве, считается стресс. Сильный стресс вызывает реакцию «сражаться или бежать», одной из особенностей которой является приостановка пищеварительных про­цессов. Таким образом, выделившаяся желудочная кис­лота вместе с непереваренной пищей остается в желудке слишком долго, что приводит к воспалению. Интересно отметить, что оперативное устранение язвы (в частности язвы двенадцатиперстной кишки) часто включает намеренное перерезание блуждающего нерва, одной из функций которого является передача реакции «сражать­ся или бежать» от мозга к желудку.

Питаться следует регулярно, поддерживая, таким образом, по­стоянное наличие пищи в пищеварительном тракте с целью предотвращения непосредственного воздействия желудочной кислоты на ткани желудка. И всегда делайте все возможное, чтобы избегать конфликтов и волнений во время еды.

Воспаление кишечника: причины и лечение                        

Воспалительные заболевания кишечника составляют отдельную категорию гастроэнтерологих заболеваний, более серьезную, чем синдром раздражения толстой кишки. К ней относятся язвенный колит и болезнь Крона (до некоторой степени их можно рассматривать совмес­тно). Хотя клинический диагноз и лечение воспалитель­ных заболеваний кишечника выходят за рамки данной книги, тем не менее будет нелишним сказать несколько слов об этих заболеваниях, поскольку от них страдает огромное количество людей как в Соединенных Штатах, так и за их пределами.

Несмотря на множество проведенных исследований, западная медицина так и не пришла к единому мнению относительно причин возникновения воспалительных заболеваний кишечника. Похоже, что ими могут быть как генетические факторы, так и факторы окружающей среды: нередко воспалительные заболевания кишечника передаются из поколения в поколение в семьях (особен­но, но не исключительно, в еврейских), но почти не встречаются среди коренного населения тех частей земного шара, где еще до сих пор значительное потребление пищевых волокон является нормой. Это, безусловно, подтверждает важность такого фактора, как питание. Обычная для Запада рафинированная пища с низким содержанием клетчатки может скапливаться в виде непереваренной массы на стенках кишечника, и в частности в толстой кишке. Остатки пищи, прилипшие к нежным стенкам желудочно-кишечного тракта, могут вызвать воспаление кишечника точно так же, как заноза вызыва­ет воспаление на поверхности кожи.

Не вдаваясь в подробности, можно сказать, что язвен­ный колит начинается в прямой кишке, и признаком его чаще всего является кровотечение. В тяжелых случаях может быть поражена вся поверхность ободочной киш­ки. В зависимости от того, где болезнь началась, и от степени ее распространения, человек может либо долгое время с ней мириться, не обращаясь к врачу, либо очень быстро чувствует себя совсем больным, его начинают мучить поносы и сильные боли.

Болезнь Крона охватывает не только поверхность ободочной кишки, но и всю ее стенку. Другими словами, в случае болезни Крона язвы глубже. Это заболевание часто проявляется сначала в виде боли в нижней части живота справа, и ее сплошь и рядом ошибочно принима­ют за аппендицит. Как и в случае язвенного колита, воз­можна диарея, которая обычно не сопровождается кро­вотечением. Когда появляется кровотечение, это являет­ся тревожным сигналом о том, что воспаление проникло на значительную глубину. Болезнь может распростра­ниться и на другие органы, вплоть до поверхности кожи.

И язвенный колит, и болезнь Крона могут сильно по­дорвать здоровье и даже явиться угрозой для жизни. Обычно для их лечения применяются мощные лекарс­твенные препараты, а также хирургическое вмешатель­ство, в том числе и удаление пораженных органов.

Дивертикулез: причины и лечение

Дивертикулез — это разновидность грыжи. Дивертику­лы — это небольшие «карманы», образующиеся на стен­ках толстой кишки. Их можно сравнить с пузырями, воз­никающими в слабом месте велосипедной шины. Когда дивертикулы воспаляются или инфицируются, это назы­вается дивертикулит.

Подобно многим обсуждаемым здесь гастроэнтеро­логическим заболеваниям, дивертикулез встречается на Западе значительно чаще, чем в менее индустриализиро­ванных странах. В Америке он был почти не известен, пока в конце девятнадцатого столетия не подучили столь широкое распространение рафинированные мука и са­хар. По мере того как питание в Соединенных Штатах становилось все менее и менее сбалансированным и ес­тественным, дивертикулез становился все более и более распространенным явлением. По некоторым оценкам, в настоящее время больше половины американцев в той или иной степени страдают от дивертикулеза.

Лучший способ предотвратить образование дивертикул—на протяжении всей своей жизни придерживаться Диеты с достаточным содержанием пищевых волокон (клетчатки). Пищевые волокна увеличивают массу стула, предохраняя тем самым толстую кишку от необходимости чрезмерно сжиматься, чтобы протолкнуть его дальше, Вероятность развития дивертикул при напряженной работе кишки значительно выше.

Однажды возникнув, дивертикулы уже не исчезают. Но клетчатка может свести к минимуму возможность их воспаления или разрыва. Иногда дивертикулы все же воспаляются (развивается дивертикулит); это происхо­дит потому, что в них задерживаются небольшие кусочки непереварившейся пищи (состояние, которое нередко приводит к ректальному кровотечению). Довольно часто в этих случаях исправить положение может только опе­рация. Значительно проще придерживаться здоровой диеты с большим содержанием клетчатки и по возмож­ности избегать рафинированной пищи, которая приво­дит к запорам.

Аппендицит: причины и лечение

Аппендикс можно сравнить с дивертикулой на ниж­нем правом участке ободочной кишки. Однако диета не имеет никакого отношения к тому, что он существует: каждый человек рождается с аппендиксом.

В то время как у других представителей млекопитаю­щих аппендикс играет важную роль в процессе пищева­рения, его наличие у современного человека трудно объяснить. Подобно дивертикулам в любом другом мес­те ободочной кишки, аппендикс является весьма уязви­мым местом — его может забить даже небольшое коли­чество каловых масс. А так как длина аппендикса иногда достигает почти фута, он может еще и согнуться попо­лам. Возникающее в результате воспаление известно всем как аппендицит, и если вовремя не принять меры, может произойти разрыв воспаленного аппендикса, что приведет к попаданию инфекции в брюшную полость.

Аппендицит обычно бывает у детей и у молодых лю­дей в возрасте до 30 лет. Приступ часто начинается с умеренной боли в районе пупка, которая постепенно пе­ремещается в нижнюю правую часть живота, одновре­менно усиливаясь. При этом может подняться темпера­тура, но не обязательно.

Если у вас возникло подозрение, что у вас аппендицит, немедленно обратитесь к врачу.

Геморрой: причины и лечение

Это заболевание, которое, опять-таки, связано со всем желудочно-кишечным трактом, обычно можно предотв­ратить, придерживаясь диеты с достаточным количест­вом клетчатки. При недостаточном количестве каловых масс во время опорожнения кишечника возникает на­пряжение, которое может привести к расширению вен в прямой кишке (в анусе). Если пораженная вена находит­ся в прямой кишке достаточно высоко, там, где отсутс­твуют нервные окончания, то человек не чувствует боли, но замечает кровь на туалетной бумаге или в кале. Если больная вена расположена в прямой кишке низко, то дефекация будет сопровождаться болезненными ощуще­ниями и ректальным кровотечением. В поврежденной вене может образоваться сгусток, который будет усили­вать боль и вызывать раздражение тканей, окружающих анальное отверстие. В конце концов такие сгустки исчез­нут сами по себе, но пока это случится, дискомфорт, который вы испытываете, может быть весьма значитель­ным.

Геморроя легче избежать, чем вылечить. Похоже, что, кроме диеты, появлению геморроя способствует темперамент человека: люди нервного склада более подверже­ны этому заболеванию, и, по словам многих пациентов приступы как правило приходятся на периоды стресса или сильного волнения. Поскольку свой вклад могут вно­сить также плохая осанка или малоподвижный образ жизни, важно регулярно выполнять физические упраж­нения. Но не перестарайтесь, так как поднятие тяжестей или напряжение, вызванное слишком энергичным бе­гом, тоже может стать причиной геморроя.

Западная медицина приписывает в этом случае мази, выпускаемые фармакологической промышленностью, горячие ванны, а иногда и хирургическое вмешательство. К сожалению, даже операция не может гарантировать, что болезнь не повторится. В анальном отверстии нахо­дится множество вен, и каждая из них может стать мес­том, где разовьется геморрой. Лечение может быть основано на воздержании от алкоголя и ост­рой пищи, а также полезны наружные обмывания настоем грана­та и трав типа харитаки.

Если после опорожнения кишечника у вас есть болез­ненные ощущения в анусе, это почти наверняка гемор­рой. Но в случае ректального кровотечения не пытайтесь сами ставить себе диагноз, а обратитесь к врачу.